Is coracohumeral distance associated with pain-function, and shoulder range of movement, in chronic anterior shoulder pain?

BACKGROUND: The aim of this study was twofold: (i) to assess the intrarater reliability of coracohumeral distance; (ii) to investigate the level of association between coracohumeral distance measured by ultrasonography, and pain-disability and shoulder range of movement, in patients suffering from chronic anterior shoulder pain. METHODS: An observational, cross sectional study was carried out. A convenience sample comprised of 87 patients with chronic anterior shoulder pain was assessed from 3 primary care centres. Main outcomes as pain and function were measured through the shoulder pain and disability index. Furthermore, shoulder range of movement-free of pain in shoulder elevation, as well as coracohumeral distance at both 0 and 60 degrees, were collected. RESULTS: Absence of any correlation was found between coracohumeral distance and shoulder pain and disability index at both 0 and 60 degrees of shoulder elevation. Furthermore, absence of any correlation was found between coracohumeral distance measurements and active shoulder range of movement -free of pain. CONCLUSIONS: There was poor association between coracohumeral distance and shoulder pain and function, as well as with shoulder range of movement, in patients with chronic anterior shoulder pain. Hence, clinicians should consider, not only increasing this space, but also other possibilities in their therapies, when patients with anterior shoulder pain are treated. TRIAL REGISTRATION: ACTRN12614000144617 . Registered: 1st March 2014.

[Prevalence of inappropriate prescription to polymedicated patients over 65 years old in a rural health area]. / Prevalencia de prescripción inapropiada en polimedicados mayores de 65 años en un área de salud rural.

OBJECTIVE: Describe the inappropriate prescription to polymedicated patients over 65 years old in rural areas. MATERIAL AND METHOD: An observational, descriptive, cross-sectional study conducted in health care units in the Guadalhorce Valley, a rural area of Malaga, Spain. The district has a catchment population of about 144,993 inhabitants. This study is focused on the population that is older than 65 years, and who use 10 or more medications (4.344 patients). The study has as a primary variable: the rates of inappropriate prescription. These are classified using the Screening Tool of Older Persons' potentially inappropriate Prescriptions (STOPP) criteria, as well as the criteria of the strategy of the approach to polymedicated of the Andalusian Health System. An application was used to create individualised forms that identified inappropriate prescribing criteria. For each patient, we used variables, such as the unit, drug group, medications, dose, and use of the STOPP and Andalusian Health System criteria were recorded for each patient. RESULTS: More than one-third (35.5%) of all patients have inappropriate prescription, according to STOPP criteria, related to some health problem (direct problems). The large majority (94%) have potentially inappropriate prescription according to the criteria of the Andalusian Health System. If the criteria directly related to prescribing medication for people over 65 (general) is taken into account, 100% of patients have some form of inappropriate or potentially inappropriate prescribing. CONCLUSIONS: The prevalence of polypharmacy and inappropriate prescription is a real problem in the population over 65 years old. An informatics tool provides us with the facilities to identify and approach inappropriate prescribing.

Correlaciones entre los valores cardiopulmonares, bioquímicos y antropométricos en personas inactivas en Atención Primaria / Relationships among the cardiopulmonary, biochemical and anthropometry values for inactive subjects in Primary Care

Introducción. La inactividad física es uno de los mayores problemas de salud del siglo XXI . El objetivo de este estudio es medir la relación y el grado de contribución entre la función cardiopulmonar, la bioquímica y la antropometría en los pacientes inactivos. Material y métodos. El diseño es transversal y se realizaron 150 valoraciones en Atención Primaria y Comunitaria. Resultados. En las correlaciones bivariadas el porcentaje graso y la creatina cinasa fue significativa y positivamente relacionada con la capacidad vital forzada. En el análisis multivariante, el mejor modelo para la composición corporal es determinado por el porcentaje graso como variable dependiente, y la frecuencia cardiaca al final de la ergometría, el colesterol de alta densidad y la capacidad vital forzada como variables independientes. Conclusión. Las relaciones significativas de carácter débil encontradas en esta población orientan sobre la necesidad de seguir buscando diferentes estrategias para aumentar la actividad física y mantener estilos de vida saludables(AU)

Introduction. Physical inactivity is one of the major public health problem of the twenty-first century. The purpose of this study was to measuring the relationship and grade of contribution among the cardiopulmonary function, blood biochemical parameters and anthropometry for inactive people treated in Primary Care Centers. Material and methods. This study is cross-sectional and consisting of 150 evaluations in Primary and Community Care Centers. Results. In the bivariate relationships the percentage of body fat and the creatine kinase were significantly positively related to forced vital capacity. In the multivariate regression analysis the best model for body composition is determinated by the percentage fat as the dependent outcome and predictors outcomes of final heart rate of exercise testing, high density lipoprotein cholesterol and forced vital capacity. Conclusion. The weak relationships that were found in this population, guidance on possible improvements that would be necessary to continue looking for increase physical activity and maintain active lifestyles(AU)

Efectividad de un programa de fisioterapia en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Effectiveness of a physiotherapy program in chronic obstructive pulmonary disease

Introducción Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) sufren un deterioro progresivo en su capacidad física como consecuencia de la pérdida de fuerza y resistencia muscular; esto va a influir en su calidad de vida. La fisioterapia ayuda a mejorar la capacidad física y calidad de vida relacionada con la salud (CVRS).El objetivo de este estudio fue estudiar la efectividad de un programa ambulatorio de fisioterapia respiratoria aplicado a pacientes con EPOC sobre la capacidad física, CVRS, la función pulmonar, la flexibilización de tórax inferior (FTI) y la disnea. Pacientes y métodos Se ha realizado un estudio de intervención prospectivo de serie de casos con medición del pre y post ensayo. Se incluyó de forma consecutiva a 42 pacientes con EPOC (estadios II, III y IV de la clasificación GOLD). Los pacientes realizaron un programa de fisioterapia durante 7 semanas que incluía: educación, ejercicios respiratorios y entrenamiento muscular periférico de baja intensidad. Resultados Mostraron una mejoría en la capacidad física (prueba de la marcha de 6min (p=0,01), CVRS determinada con el Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ) (p=0,01), FTI medida con cinta métrica (p=0,01), en la función pulmonar medida con la FEV1 (p=0,01) y la disnea medida con la escala Medical Research Chronic (MRC) (p=0,01).Conclusiones El estudio muestra que un programa de fisioterapia respiratoria produce una mejoría en la capacidad física, CVRS, disnea, función pulmonar y flexibilización de tórax (AU)

Introduction: Patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) experience progressive worsening of their physical capacity due to loss of muscle strength and resistance, which in turn affects their quality of life. Physiotherapy helps to improve physical capacity and thus health-related quality of life (HRQoL). This study has aimed to determine the effectiveness of an outpatient program of respiratory physiotherapy for patients with COPD on their physical capacity, HRQoL, pulmonary function, lower chest flexibility (LCF), and dyspnea. Patients and methods: We conducted a prospective, intervention study in a series of cases with pre- and post-trial measurements. The study included 42 consecutive patients with COPD (stagesII, III and IV of the GOLD classification). The patients underwent a 7-week physiotherapy program that included education, respiratory exercises and low-intensity peripheral muscle training. Results: Improvements were seen in physical capacity (6 minute walk test; P=.00), HRQoL as determined with the Chronic Respiratory Questionnaire (P=.00), LCF measured with a metrictape (P=.00), pulmonary function as measured by the FEV1 (P=.01), and dyspnea as measured with the Medical Research Chronic scale (P=.00)Conclusions: This study shows that a respiratory physiotherapy program improves physical capacity, HRQoL, dyspnea, pulmonary function and chest flexibility (AU)

Relación entre el test de elevación de pierna recta y el test ángulo poplíteo en la medición de la extensibilidad isquiosural / Relationship between straight leg raise (SLR) and active knee extension (AKE) test measurements in hamstrings flexibility

Objetivos Establecer la relación entre los test de elevación de pierna recta (EPR) y active knee extension (AKE, «ángulo poplíteo») en la medición de la extensibilidad isquiosural, determinar el grado de fiabilidad de cada test, determinar la influencia ejercida de un test sobre otro y establecer el grado de extensibilidad isquiosural en los universitarios, así como las diferencias entre géneros.Material y método Se ha llevado a cabo un diseño experimental aleatorio transversal. 19 sujetos, 11 mujeres y 8 hombres, se presentaron voluntariamente al estudio. De ellos, 2 mujeres fueron excluidas por haber padecido dolor lumbar en el último mes. Fueron repartidos en dos grupos de forma aleatoria, un grupo fue sometido al test EPR seguido del AKE, mientras que el grupo 2 fue sometido al test AKE seguido del EPR, con 6 min entre test y test, con dos intentos para cada test con 1min entre ensayo y ensayo. Resultados No encontramos una relación estadísticamente significativa entre AKE y EPR, medida por un coeficiente de determinación del 0,420. En cuanto a fiabilidad, los resultados fueron 0,866 en AKE y de 0,741 en EPR. La realización de un test no condicionó el resultado del siguiente test y se hallaron resultados más altos en el hombre con respecto a la mujer.ConclusiónEPR y AKE no miden por igual la extensibilidad isquiosural, siendo AKE más fiable que EPR. Un test no influyó en la realización posterior del otro y se encontraron datos más altos de extensibilidad en hombres que mujeres, siendo necesaria más investigación para poder concluir sobre este aspecto (AU)

Objective To determine the relationship between straight leg raise (SLR) test and active knee extension (AKE) in hamstrings flexibility measurement, reliability of each test, influence of one test over the other and establish the differences between the university students and gender in hamstrings range of motion. Materials and methods A randomized, cross-sectional, experimental design study was conducted. Nineteen healthy subjects (11 women, 8 men) voluntarily participated in the study. Two women were excluded to de having had low back pain in the last month. The subjects were randomly assigned to groups 1 and 2. Group 1 performed the SLR first and then the KEA and Group 2 performed the KEA first and then the SLR. The subjects had 6 min between the two test, with two attempts for each test with a one-minute rest period SLR1 and SLR2 and AKE1 and AKE2, respectively.Results There was no statistically significant relationship between AKE and SLR measurements, with a coefficient of determination of 0.421. Reliability of SLR was 0.741 and 0.866 in AKE. No influence was found between both test and we found a higher range of movement in the male than in female.Conclusions SLR and AKE does not measure hamstrings flexibility equally. We obtained more reliable results with the AKE. One test did not influence the subsequent performance of the other and higher data on extensibility were found in men than in women. However, future research is needed to make a conclusion on this aspect (AU)

Efectividad clínica de un programa de fisioterapia multimodal complementado con carrera acuática de alta intensidad sobre la lumbalgia. Un estudio con evaluación previa en el postest / Clinical effectiveness of a multimodal physiotherapy program supplemented by high intensity deep water running on low back pain. A study with previous evaluation in the post-test

IntroducciónLa lumbalgia mecánica inespecífica crónica se presenta como un problema muy frecuente en la población en edad laboral. La fisioterapia multimodal se presenta como la combinación de las intervenciones que a corto plazo han dado mejores resultados: educación, terapia manual y ejercicio físico. Existen suficientes bases para pensar que la carrera acuática aumenta el tamaño del efecto de esta intervención cuando ambas se complementan. Se ha demostrado válido el uso de estudios donde la recogida de datos (pre y postintervención) se realiza únicamente al final de éste.Material y métodoEstudio con evaluación previa en el postest, en un grupo con intervención de 8 semanas según fisioterapia multimodal más carrera acuática en piscina profunda sobre 43 sujetos con lumbalgia mecánica inespecífica crónica de más de 12 semanas de evolución. Tras la intervención, los pacientes rellenan dos veces los mismos test referidos a dos momentos diferentes: antes y después de la intervención.ResultadosEn un grupo de 43 sujetos (28 mujeres) con una edad media de 48±7,97 años, en todas las variables medidas se obtuvieron cambios relevantes: 7,56 (IC 95%: 4,55 a 10,56); p<0,000 (estado general de salud física en SF-12); 4,82 (IC 95%: 0,67 a 8,97); p<0,024 (estado general de salud mental en SF-12); 0,275 (IC 95%: 0,19 a 0,35) p<0,000 (calidad de vida en EuroQoL-5D); 24,78 (IC 95%: 17,79 a 31,78); p< 0,000 (escala validad de vida en EuroQoL, escala visual analógica); −2,78 (IC 95%: −4,25 a −1,30); p<0,000 (grado de incapacidad física en Roland Morris); 35,52 (IC 95%: 44,51 a 26,53); p<0,000 (escala visual analógica).(..) (AU)

IntroductionNon-specific chronic low back pain is a common problem in the working age population. Multimodal physiotherapy is the combination of the best three short-time interventions; advice, manual therapy and physical exercise. There are sufficient bases to consider that deep water running increases the effects size when they complement each other. Use of studies that collect pre- and post-intervention data only at the end of it has been shown to be valid.Material and methodsStudy with a post than pre design, with an 8-week intervention group based on multimodal physiotherapy supplements with deep water running in 43 subjects with non-specific chronic low back pain with an evolution of 12 week or more. The patients, after having undergone the intervention, filled out the same tests corresponding to two different times: before and after the intervention.Results43 subjects (28 women), mean age 48 years old (±7.97). All variables measured showed significant changes: 7.56 (95% CI 4.55 to 10.56) p<0.000 (Physical general health state in SF-12); 4.82 (95% CI 0.67 to 8.97) p<0.024 (Mental general health state SF-12); 0.275 (95% CI 0.19 to 0.35) p<0.000 (EuroQoL 5D); 24.78 (95% CI 17.79 to 31,78) p<0.000 (EuroQol VAS); −2.78 (95% CI −4.25 to −1.30) p<0.000 (Roland Morris Questionnaire); 35.52 (95% CI 44.51 to 26.53) p<0.000 (VAS)ConclusionsAn individualized intervention strategy with evidence based physiotherapy program produces a relevant and significant improvement in all the variables studied. Supplementing the evidence based physiotherapy program with deep water running may cause an increase in effect size(AU)

Enfermedades psicosomáticas musculoesqueléticas en cuidadores de enfermos de Alzheimer: necesidades de fisioterapia / Musculoskeletal psychosomatic diseases in caregivers of Alzheimer’s patients: physical therapy needs

Introducción. Las alteraciones en la rutina de laspersonas que cuidan a un familiar afectado de unaenfermedad crónica son la causa de un gran númerode enfermedades psicosomáticas (EP).Objetivos. Determinar si existen diferenciasen la incidencia de enfermedades psicosomáticasmusculoesqueléticas (EPM) entre cuidadores deenfermos crónicos (no-EA) y cuidadores de enfermosde Alzheimer (EA).Material y métodos. Estudio multicéntrico, descriptivo,prospectivo y cuantitativo sobre 121 cuidadoresde dos grupos diferenciados: cuidadores de no-EAy cuidadores de EA.Resultados. Total de encuestas válidas: 117. El númeromedio del total de EP detectadas: 13,38 para loscuidadores de EA y 8,1 para los cuidadores deno-EA. El 43,6 % de los cuidadores de EA padecíancontracturas musculares, frente al 26,5% delos cuidadores no-EA (p = 0,02). El 87,2 % de loscuidadores de EA presentaba alguna EPM, frenteal 70,6% de los no-EA (Fisher: p = 0,024).Conclusiones. Se produce mayor número de EPM entrecuidadores de EA, sobre todo contracturas musculares.Es necesaria mayor actuación fisioterapéutica en laatención psicosomática de los cuidadores de enfermoscrónicos

Introduction. The environmental alterations of thecaregivers of family members suffering chronic diseasescause many psychosomatic diseases (PD).Objectives. To determine if there are differences in theincidence of muscular psychosomatic diseases (MPD)among caregivers of chronic patients (No-AD) andcaregivers of patients with Alzheimer’s (AD).Material and methods. Multicentrer, descriptive,prospective and quantitative study on 121 caregivers intwo differentiated populations: No-AD caregivers andAD caregivers.Results. Total surveys valid: 117. The mean numberof the total of detected PD: 13.38 for the ADcaregivers and 8.1 for No-AD caregivers. A totalof 43.6 % of the AD caregivers suffered muscularcramps compared to 26.5% of the No-AD caregivers(p = 0.02) and 87.2 % of the AD caregivers presentedsome MPD compared to 70.6% of the No-AD (Fisher:p = 0,024).Conclusions. A greater number of MPD are causedamong AD caregivers, above all muscle cramps. Greaterpresence of physical therapy is required for thepsychosomatic care of caregivers of chronic patients

Reeducación sensitiva de la mano / Sensitive reeducation of the hand

En este trabajo se realiza un estudio sobre la importancia del aspecto evolutivo, social, cultural y por supuesto físico de la reeducación sensitiva de la mano, además de realizar un análisis del aspecto neurofisiológico de la misma, en función a los receptores, inervación y circuitos nerviosos, tanto a nivel medular como central. Posteriormente se muestran los diferentes procedicimientos de valoración del aspecto sensitivo de la mano, mediante técnicas analíticas. Por último se incluye un breve repaso por el Método Perfetti en la reeducación de la mano, basado principalmente en los avances neurofisiológicos y en la utilización de las funciones cognitivas o superiores del hombre. Este método, desarrollado en su inicio para el paciente neurológico, se aplica en otras afecciones, resaltando la importancia del componente sensitivo como primordial en la reeducación de la mano (AU)

Estudio transversal de las algias vertebrales en los fisioterapeutas / Cross-over study of vertebral pain in physiotherapists

Fundamento. El objetivo del presente estudio es estudiar la prevalencia del dolor vertebral en los fisioterapeutas, analizar cómo los factores personales, sociales, profesionales y ocupacionales pueden relacionarse con la aparición de dicho dolor. Metodología. Estudio transversal preliminar de la población de fisioterapeutas que trabajan en centros privados de Málaga, 41 profesionales. Se realizó un análisis comparativo entre distintas variables utilizando los contrastes estadísticos chi-cuadrado de independencia. Resultados. El 78 por ciento de la muestra presenta dolor de espalda, de ellos el 62 por ciento son mujeres. La localización del dolor es más frecuente en las regiones cervical y lumbar. El 93 por ciento relacionó dicho dolor directamente con su actividad laboral. Conclusiones. El grupo de población más afectado por las algias vertebrales es el de mujer - joven, cuya situación laboral es inestable, realiza tareas extraprofesionales y con pocos períodos de descanso durante el día. La jornada laboral en este grupo es extensa sin períodos de descanso y exceso número de pacientes en poco tiempo. Alta prevalencia del dolor vertebral repartido por igual en la región cervical y lumbar y con una intensidad moderada-alta(AU)

Nuevas tecnologías aplicadas a la docencia en fisioterapia / New technologies applied to teaching in physiotherapy

En este trabajo se analiza la aplicación de las nuevas tecnologías (NNTT) a la enseñanza universitaria. Se describen técnicas más significativas y su relación con la Fisioterapia. También se muestran las ventajas e inconvenientes de la adaptación de estas nuevas tecnologías. Por último se recuerda que las nuevas tecnologías complementan a los medios didácticos ya existentes y no los sustituyen (AU)

Relevancia del abordaje biopsicosocial en el diagnóstico y tratamiento de los desórdenes psicosomáticos / The relevance of biopsychosocial approach in the diagnosis and the treatment of psychosomatic disorders

Con este trabajo se pretende lograr un doble objetivo. En primer lugar, analizar los datos referidos a las bases biológicas, psicológicas y sociales relacionadas con los desórdenes, agrupados bajo la denominación de psicosomáticos, así como las investigaciones sobre otros trastornos que desde hace tiempo se están estudiando desde una aproximación biopsicosocial. En segundo lugar, destacar los efectos de diversas modalidades de tratamiento de eficacia reconocida en los órdenes correspondientes y en otros diferentes relacionados con estos desórdenes, comprobados con procedimientos científicos. Igualmente, forma parte de este estudio recoger los datos actuales sobre los efectos de las técnicas de tratamiento fisioterápico en los trastornos y enfermedades psicosomáticos (AU)

Niveles de acción de las técnicas de tratamiento fisioterápico en las afecciones psicosomáticas / Physical therapy effects in the psicosomatic disorders

En este trabajo se proponen los objetivos siguientes: analizar las bases neuroendocrinoinmunológicas, psicológicas y psicosociales de la enfermedad psicosomática, las clasificaciones actuales generales y específicas, los criterios diagnósticos y las modalidades de tratamiento de estas afecciones. En segundo lugar, destacar los datos recogidos en aquellas publicaciones sobre los efectos de los distintos tratamientos fisioterápicos sobre los sustratos neuroendocrinoinmunológicos, psicológico y psicosocial relacionados con la enfermedad psicosomática, cuya actuación se desarrolla en diferentes niveles, apuntando incluso a sistemas moleculares y subcelulares. (AU)

Fisioterapia respiratoria en geriatría / Respiratory Physiotherary in geriatrics

En el presente trabajo se justifica la actuación de la Fisioterapia en el paciente Geriátrico con problemas respiratorios, estableciéndose objetivos y pautas de actuación en distintos ámbitos (preventivo y terapéutico). De igual forma y partiendo de la premisa de una necesaria y vital comunicación fisioterapeuta- enfermero, se describen una serie de técnicas específicas (drenaje postural, ventilación dirigida, percusión o clappin, vibraciones, expansiones, ... ) que forman parte del tratamiento fisioterápico respiratorio y que necesitan de la participación activa del enfermero para facilitar, de esa forma, la adhesión del paciente al tratamiento y la obtención de mejores resultados en la evolución del proceso respiratorio del anciano (AU)